어깨 통증의 원인과 예방법은 무엇일까요?

어깨통증의 원인

여러 원인 및 상태로 인해 어깨 통증이 발생합니다. 가장 흔한 원인은 회전근개(돌림근띠)염증입니다. 이것은 힘줄에 염증이 생기는 것이 특징입니다.

 

 

회전근개:

어깨 표면의 삼각근 안쪽에 위치하여 안정적으로 어깨를 들고 돌리는 데 관여하는 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근 총 4개의 근육.

 

 

또 다른 흔한 원인은 '어깨충돌증후군(impingement syndrome, 견관절충돌증후군)'인데, 회전근개가 그 위의 어깨뼈봉우리와 부딪혀 염증을 일으키는 것입니다.  증상은 팔을 올릴 때 어깨 앞쪽 및 가쪽 통증이 점점 심해집니다. 수개월 계속되면 어깨 위쪽과 뒤쪽에 근육 위축이 보일 수 있습니다.

 

때때로 어깨통증은 신체의 다른 질환으로 인해 발생하기도 합니다. 이것을 '관련통'이라고 합니다. 일반적으로 관련통은 어깨를 움직일 때 통증이 심해지지 않습니다.

 

또 다른 통증 원인은 관절염, 연골 파열, 회전근개 파열이 있습니다. 어깨를 보호하는 점액주머니 그리고 힘줄의 부종 역시 통증을 유발합니다. 회전근개 파열은 통증은 팔의 위쪽 삼각근에 많이 나타나며, 팔을 위로 들어올릴 때 통증이 심해집니다. 누운 자세에서 통증이 있는 쪽으로 돌아누울 수 없습니다.

 

몇몇 분들은 뼈 끝부분이 돌출되는 골증식증을 겪기도 합니다.

 

또한 목 또는 어깨의 신경이 눌린다거나, 어깨 또는 뼈가 골절돼도 통증이 유발됩니다. 일명 오십견(동결견, 경직증, 유착성 관절낭염)은 힘줄, 인대, 근육이 딱딱하게 경직되어 움직이기 힘든 상태입니다.

 

'탈구'란 위팔뼈의 머리가 어깨관절에 끼워져 있는 정상 위치에서 이탈한 상태입니다. 과도하게 사용하거나 반복적으로 사용하면 이 질환을 유발합니다.

 

척추질환 또는 심장질환처럼 심각한 질환이 어깨 통증을 유발할 수 있습니다.

 

어깨통증 원인의 진단 방법

의사는 병력을 묻고 촉진을 합니다. 움직일 수 있는 가동범위와 관절의 안정성을 평가합니다. 엑스레이, MRI 등의 검사는 어깨 건강과 관련해 세부사항을 파악할 수 있습니다.

 

 

<다음은 의사가 환자에게 물을 수 있는 질문입니다.>
통증이 한 쪽 어깨에만 있는가? 양 쪽 모두에 있는가?
통증이 갑자기 시작되었는가? 그렇다면 뭘 하고있었을 때인가?
통증 범위가 신체의 다른 부위로 움직였는가?
통증 범위를 스스로 가리킬 수 있는가?
움직이지 않으면 아픈가?
어떻게 움직이면 통증이 더 심해지는가?
찌르는 듯한 통증인가? 쑤시는 느낌인가?
해당 부위가 붉거나 부었거나 열감이 있는가?
밤에 잠을 못 잘 정도로 아픈가?
어떻게 하면 통증이 심해지고 어떻게 하면 통증이 덜 한가?
어깨 때문에 활동이 제한되는가?

 

언제 병원에 방문해야 할까?

어깨 통증이 갑자기 발생했고, 상처 등과 관련된 것이 아니라면 즉각적으로 병원에 방문하시기 바랍니다. 심장 질환의 징후일 수도 있습니다.

 

 

심장질환의 다른 증상은 숨쉬기가 불편하고, 가슴을 죄는 듯함, 현기증, 식은땀, 목 또는 턱 통증입니다. 이것이 느껴지면 바로 응급실로 가야합니다.

 

열이 나고, 어깨를 움직일 수 없고 관절 부위에 열감, 압통이 느껴지거나 계속 멍이 지속되거나, 가정에서 관리하는데도 몇주 간 통증이 지속되면 병원에 방문하셔야 합니다.

 

어깨통증 예방 방법

간단한 어깨 운동은 회전근개, 근육을 강화 및 이완시킵니다. 이전에 어깨에 문제가 있었다면 부상을 방지하기 위해서 운동 한 후 15분 간 얼음찜질을 하시면 좋습니다.

 

 

또한 유착성 관절낭염은 남녀노소를 가리지 않기 때문에 평상시에 관절낭의 구축(오그라듦)을 예방하는 운동을 해줍니다. 거상 운동, 외회전 운동, 내회전 운동, 상체 교차 운동을 내용으로 하는 '수동적 신장 운동'이 있습니다.

 

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