흡수불량 증후군의 원인, 증상, 진단, 치료방법입니다.

흡수불량(흡수장애) 증후군이란 무엇인가?

소장의 주요 기능은 음식물에 있던 영양소를 혈류로 흡수하는 것입니다. 흡수불량 증후군은 소장이 특정 영양소 또는 액체를 충분히 흡수하지 못하는 다양한 장애를 일컫습니다.

 

 

소장의 흡수에 문제를 일으킬 수 있는 영양소는 다량영양소(단백질, 탄수화물, 지방)이거나 미량영양소(비타민, 미네랄), 또는 둘 다 해당되기도 합니다.

흡수불량 증후군의 원인

 

주 원인

-소장의 감염, 염증, 외상, 수술로 인한 손상
-항생제 장기간 투여
-셀리악 병, 크론 병, 만성 췌장염, 낭포성 섬유증 같은 질환
-락타제 결핍, 유당 불내증
-담관이 정상적으로 발달하지 못해 간에서 담즙이 흐르는 것을 방해하는 담즙 폐쇄증
-쓸개, 간, 췌장의 잘환
-방사선 치료로 소장 손상
-소장에 손상을 유발할 수 있는 특정 약물(테트라사이클린, 콜키신, 콜레스티라민)

 

또한 소화 상의 문제로 발생할 수 있습니다. 위에서 특정 음식물을 소화시키는 데 필요한 효소를 잘 생성하지 못하는 경우입니다. 또는 체내에서 음식물과 효소 또는 위산을 혼합하지 못하는 경우입니다.

 

부차적 원인
단장증후군(short bowel syndrome)이 있습니다. 이 질환은 소장의 길이가 정상인보다 짧습니다. 그래서 충분히 영양소를 흡수하지 못합니다. 단장증후군의 원인은 선천적 결함, 수술입니다.

 

'열대 스프루(tropical sprue)'라고 하는 열대지역에서 흔히 발생하는 흡수불량 질환이 있습니다. 원인은 음식물의 독성, 감염, 기생충같은 환경적 요인과 관련됩니다.

 

더 드문 경우 휘플병(whipple's disease)이라고 하는 흡수장애일 수 있습니다. 이는 세균 감염이 원인입니다.

 

증상

흡수되지 않은 영양소가 소화관을 통과할 때 흡수불량의 증상이 나타납니다. 적절히 흡수되지 못하는 영양소의 종류에 따라 증상은 다양합니다. 그리고 결핍증이 나타납니다.

 

 

지방 흡수불량: 밝은 색의 지독한 냄새가 나며 부드럽고 부피가 매우 큰 대변양상을 보인다. 대변이 변기에서 잘 내려가지 않으며, 부유물이 있거나 변기 한 쪽에 달라붙음

단백질 흡수불량: 건조한 머리카락, 탈모, 체액저류(=부종)를 보임.

특정 당: 복부팽만감, 가스, 과도한 설사
특정 비타민: 빈혈, 영양결핍, 저혈압, 체중감소, 근육손실

 

흡수불량은 나이, 성별에 따라 영향을 줍니다. 예를 들자면 여성이 폐경했을때, 아이가 잘 성장하지 않는 것 등입니다. 아이들의 체중 또는 체중 증가율은 같은 연령과 성별의 다른 아이들보다 상당히 낮습니다.

 

아이들에게 나타나는 흡수불량의 다른 증상은 특정 음식을 피하는 것입니다.

 

흡수불량 진단

1. 대변검사

대변검사에서는 대변에 있는 지방을 측정할 수 있습니다. 지방은 흡수불량 증후군 환자의 대변에서 자주 검출되기 때문에, 이 검사가 가장 신빙성 있습니다.

 

 

2. 혈액검사

이 검사는 혈중 특정 영양소 수치를 조사합니다. 비타민B12, 비타민D, 엽산, 철, 칼슘, 카로틴, 인, 알부민, 단백질 등입니다.

 

 

위 영양성분 중 하나가 부족하다고 하여 무조건 흡수불량 증후군이라고 할 수는 없습니다. 어쩌면 충분히 영양섭취를 하지 않아서일수도 있습니다. 이 영양성분이 정상수치인 경우 흡수불량의 문제가 아님을 의미합니다.

 

3. 호흡검사

호흡검사는 유당불내증을 검사하기 위해 실시됩니다.

 

 

유당이 흡수되지 않으면 유당은 대장으로 이동합니다. 대장 내 세균이 유당을 분해하게 되면 수소기체를 생성합니다. 수소기체가 과다할 경우 그 잔여분이 소장, 혈관으로 흡수되어 폐로 이동합니다. 숨을 뱉음으로써 검사를 합니다.

 

유당을 함유한 제품을 섭취한 후 수소기체가 날숨에 있다면, 당신은 유당불내증이 있는 것입니다.

 

4. CT검사

장의 구조적 문제를 확인하는 것이 목적입니다. 예를 들어 소장벽이 두꺼워졌는지의 유무를 알아보고자 CT를 실시할 수 있습니다. 만약 두꺼워졌다면 크론병의 징후입니다.

 

 

5. 조직검사

소장에 비정상적인 세포가 의심되는 경우 조직검사를 실시할 수 있습니다. 조직검사는 내시경을 이용해 행해집니다. 튜브가 입을 통해 식도, 위를 거쳐 소장에 도달하여 세포 일부를 채취합니다.

 

 

치료방법

설사와 같은 증상을 완화하는 것부터 치료를 시작할 수 있습니다. 로페라미드(loperamide)같은 약물이 도움됩니다.

 

 

환자 체내에서 흡수하기 어려웠던 영양성분과 액체를 변화시킨 후 탈수 증상의 유무를 감시할 것입니다. 탈수 증상에는 갈증, 적은 소변량, 구강 피부 혀 건조가 있습니다.

 

그리고 흡수 문제의 원인을 토대로 조치가 취해지는데, 유당 불내증으로 밝혀지는 경우, 우유 및 다른 유제품을 피하거나 락타제 효소 정제를 섭취하도록 권할 것입니다.

 

이 때, 식습관을 바꾸기 위해 영양지도를 받을 수 있습니다. 체내에서 필요한 영양소를 더 효과적으로 얻을 수 있는 방향을 취할 것입니다. 영양사는 효소 보충제를 권할 수 있습니다. 효소 보충제는 몸이 잘 흡수못하던 영양분을 흡수하게끔 도와줍니다.

 

그리고 비타민 보충제 또는, 소장이 흡수처리를 잘 못하는 영양성분으로 구성된 영양제를 권할 수 있습니다.

 

식단에 있어서 특정 음식 또는 영양소 섭취를 늘리거나 줄이도록 조절해줄 것입니다. 예를 들어, 설사를 예방하기 위해 고지방 식단을 피하도록 설명할 수 있습니다. 그리고 전해질 균형을 유지하기 위해 고칼륨 식품을 늘릴 수 있습니다.

 

 

 

 

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